Узнав, кто я по профессии, водитель сразу оживился и сказал, что у него только одна проблема — он слишком быстро «кончает». У него было немало любовниц, но все кончалось одинаково — партнерши были разочарованы, а одна женщина сказала ему, что он в постели «как кролик» — быстро-быстро совершил половой акт, а она даже не успела ничего понять и настроиться, как все уже закончилось. Он был женат, но жена после 3 лет брака ушла от него к его другу. Последние годы он уже не хочет унижаться и стал избегать женщин, хотя это молодой цветущий мужчина. Но и к врачу он идти не хочет, полагая. что ему никто не поможет. Он расспрашивал своих приятелей, нет ликаких лекарств, которые помогли бы ему справиться со своим нарушением. Они сказали ему, что нет, и он решил, что ему суждено прожить жизнь в одиночестве, или же он женится на женщине, которой секс не нужен. Он сам удовлетворяет себя с помощью мстурбации, при этом эякуляция не наступает довольно долго. Мой собеседник сказал, что хочет иметь детей и знает, что даже при преждевременной эякуляции он способоен к оплодотворению. Он мечтает найти такую женщину, которая родит ему сына, а больше ничего от него требовать не станет. Мой анонимный собеседник даже попросил меня порекомендовать ему фригидную женщину из числа моих пациенток.
Я стала расспрашивать его, когда у него впервые произошло преждевременное семяизмержение, как он поступил, как отреагировала его партнерша и как все было в дальнейшем. Но он перебил меня, сказав, что это все неважно, ему нужно только лишь получить дельный совет — как ему с этим бороться. Я стала объяснять ему, как формируется эта дисфункция, что причиной преждевременной эякуляции могут быть психологические проблемы и в частности, его взаимоотношения с женщинами, но он разочарованно сказал: «Ну, доктор, это все разговоры. Разговорами делу не поможешь. Вы мне скажите, есть лекарство, чтобы я так быстро не кончал, а разговоры разговаривать я не люблю, от них никакого толку.»
Однако то, что мой собеседник пренебрежительно назвал «разговорами» — это основной «инструмент» психиатра, и в любой беседе заложены основы психотерапевтического воздействия на пациента. Есть и более глубокие методы психиатрии, но даже предварительное собеседование психиатра со своим пациентом — уже начало психотерапии. Прежде, чем лечить болезнь, нужно разобраться, в чем проблема и каковы причины дисфункции. Выписывать рецепт на лекарства, не зная патогенеза (причины) расстройства, не станет ни один уважающий себя врач. Это не лечение, а профанация. Если потребуется лечение, пациент его получит, но есть немало расстройств, которые можно успешно преодолеть даже словом, квалифицированной информацией пациента и дельным советом.
Еще раз повторю, поскольку это очень важно, что неосведомленность мужчин о механизме преждевременной эякуляции порой приводит к нежелательным, а иногда и трагическим последствиям, хотя даже в случаях развития сексуального невроза это нарушение успешно лечится. И если бы мужчина вместо того, чтобы проверять свою потенцию, обратился к сексопатологу, то его сексуальная жизнь полностью бы нормализовалась.
В легких случаях слишком раннего семяизвержения мужчина может помочь себе сам или ему может помочь партнерша. Способы отсрочки эякуляции описаны в следующей главе.
Но если уже сформировался невроз, если мужчина убежден, что сам себе он помочь не сможет, тогда поможет сексотерапевт.
Глава 14. КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ПРЕЖДЕВРЕМЕННУЮ ЭЯКУЛЯЦИЮ
Если эякуляция у мужчины уже началась, то никаким усилием воли остановить её невозможно. Но отсрочить её наступление можно. Для этого сексологи рекомендуют несколько способов, которые могут помочь самостоятельно преодолеть преждевременную эякуляцию.
Во-первых, существуют специальные кремы и «тормозные мази»(дикаиновая, новокаиновая), которыми смазывается головка полового члена, тем самым снижается его чувствительность, и возбуждение нарастает более медленно, а эякуляция отсрочивается. Но при этом партнер должен обязательно надевать презерватив, иначе мазь снизит чувствительность женских половых органов.
Во-вторых, мужчина, чувствуя, что он уже сильно возбужден, может приостановить фрикции, чуть переждать, чтобы возбуждение немного снизилось, а затем вновь их возобновить. И так несколько раз. Зато потом оргазм может быть гораздо более интенсивным.
Если этого недостаточно, и мужчина опасается возможности преждевременного семяизвержения, то он должен извлечь половой член из влагалища женщины и, сдавливая головку пениса в области прикрепления крайней плоти и уздечки, переждать возбуждение. Это задерживает эякуляцию. Более подробно эта техника описана в главе «Как научиться продлевать половой акт».
В-третьих, если мужчина не хочет посвящать партнершу в свои проблемы и осуществлять отсрочку эякуляции непосредственно во время полового акта, то он может тренироваться во время мастурбации (мастурбационный тренинг). Принцип тот же — при приближении оргазма мужчина должен нажимать пальцами на головку в области уздечки и крайней плоти. Повторяя это упражнение многократно, мужчина научится отодвигать время наступления семяизвержения и удлинить половое сношение.
В-четвертых, контроль за эякуляцией и пролонгацию полового акта можно осуществлять, руководствуясь принципами дао любви, которые подробно описаны в главе «Как продлить половой акт».
В-пятых, если у партнеров доверительные отношения, то помочь мужчине задержать эякуляцию может партнерша в позиции «женщина сверху», в любом из её вариантов — в позе «маленькой Веры» или в «позе всадницы». Для этого мужчина должен ей сказать, что он ощущает приближение оргазма. Женщина приостанавливает свои движения вверх-вниз и сидит какое-то время неподвижно, пока возбуждение партнера не уменьшится. После этого она постепенно начинает двигаться вперед-назад, по типу «утюга», при котором нет такого сильного трения головки полового члена о стенки влагалища. Во время этих движений наслаждается сама женщина.
Когда эрекция у мужчины восстанавливается, партнерша переходит к движениям вверх-вниз с использованием мышц влагалища и оргастической манжетки. Мужчина стимулирует её клитор, а в позе «всадницы», где она сидит спиной к лицу партнера, его стимулирует сама женщина.
Как только возбуждение партнера опять приближается к критическому уровню, он опять дает сигнал партнерше, и она вновь прекращает движения. И так повторяется несколько раз, пока женщина не испытает оргазм.
При ощущении приближающегося оргазма женщина совершает энергичные фрикции вверх-вниз, и оргазм партнеров может наступить одновременно.
Если возбуждение у мужчины очень сильное, и при нахождении полового члена во влагалище женщины существует возможность наступления эякуляции, то партнерша полностью разрывает контакт половых органов и, сидя на бедрах партнера, прекращает прикосновения к его пенису.
В-шестых, можно использовать метод сдавливания, предложенный Уильямом Мастерсом и Вирджинией Джонсон. Он тоже используется в позиции «женщина сверху сидя».
Если эякуляция партнера уже близка, и он об этом говорит женщине, она освобождается от полового члена и слегка нажимает на его головку в передне-заднем направлении. Когда возбуждение мужчины немного спадет, женщина вновь вводит пенис во влагалище и продолжает фрикции. Если партнерша ещё не удовлетворена, а партнер вновь ощущает приближающуюся эякуляцию, она снова разрывает контакт половых органов и повторяет нажатие на головку пениса партнера.
Такая отсрочка эякуляции — один из принципов сексотерапии, рекомендуемый многими сексологами. Он используется при сеансах сексотерапии для мужчин с преждевременной эякуляцией. При таких тренировках мужчина обучается выдерживать длительную стимуляцию без преждевременного семяизвержения.
При преждевременной эякуляции А.Бова и Е.Савина рекомендуют совершать более частые и повторные половые акты, во время половых контактов переключать внимание с сексуальных раздражителей на несексуальные, применять презерватив, который снижает периферическую возбудимость.